1. Surat rekomendasi izi belajar dari SKPK sesuai format BKPSDM (*UPTD & RSUD menyertakan rekom eselon II).
  2. Surat perohonan izin belajar.
  3. Fotocopy SK 100% yang telah dilegalisir (>2 tahu TMT PNS).
  4. Fotocopy SK terakhir yang telah dilegalisir.
  5. Fotocopy karpeg yang telah dilegalisir/surat keterangan bila dalam pengurusan.
  6. Fotocopy ijazah dan transkip nilai yang telah dilegalisir.
  7. Fotocopy PBB 2 tahun terakhir.
  8. SK daftar formasi kebutuhan pendidikan dari SKPK.
  9. SKP 2 (dua) tahun terakhir yang telah dilegalisir.
  10. Surat berbadan sehat dari dokter RSUD.
  11. Surat keterangan aktif dari universitas.
  12. Surat akreditas dari universitas.
  13. Pasphoto 3X4 (2 lembar).